ลงทะเบียนงานประชุมวิชาการ

งานประชุมวิชาการสมาคมทันตแพทย์จัดฟัน ครั้งที่ 1/2570
ในรูปแบบออนไลน์

ประเภท

ข้อมูลผู้ลงทะเบียน

ชื่อ-สกุล : {{member.name}}

สมาชิกประเภท : {{register_type_data.text}}

เลขใบประกอบโรคศิลป์ : {{member.license_no}}

ที่อยู่ : {{member.address}}

เบอร์โทร : {{member.mobile}}

อีเมล : {{member.email}}

ขาดสมาชิกภาพ เนื่องจากขาดต่ออายุเกิน 2 ปี

ค้างชำระค่าบำรุงรายปี

ชำระค่าบำรุงรายปี

หากต้องการลงทะเบียนในนามสมาชิกสมาคม กรุณาเข้าสู่ระบบ

คำนำหน้า *

ชื่อ *

นามสกุล *

ที่อยู่ *

เบอร์โทร *

อีเมล *

เลขใบประกอบโรคศิลป์ *

กรณีเบิกค่าลงทะเบียนจากต้นสังกัด
กรุณาระบุ “ชื่อ” และ/หรือ “ที่อยู่” ตามรูปแบบที่ต้นสังกัดต้องการให้ปรากฏบนใบเสร็จรับเงิน

ชื่อบนใบเสร็จรับเงิน

ที่อยู่บนใบเสร็จรับเงิน

เลขประจำตัวผู้เสียภาษีอากร

หมายเหตุ
ข้อความอื่นๆเพิ่มเติม (ถ้ามี)

หมายเหตุ

{{config.post_conference.name}} วันที่ {{config.post_conference.th_date}}

***ปิดรับลงทะเบียน/ Registration closed***

ชำระค่าลงทะเบียน

ค่าลงทะเบียนสำหรับ "{{register_type_data.text}}" {{register_period_text}} จำนวน {{number_format(register_price)}} บาท

ค่าลงทะเบียน {{config.post_conference.name}} สำหรับ {{(config.post_conference.types[register_type]?config.post_conference.types[register_type].text:config.post_conference.types.other.text)}}

{{number_format(config.post_conference.types[register_type]?config.post_conference.types[register_type].fee:config.post_conference.types.other.fee)}} บาท

รับเฉพาะการโอนเงินเข้าบัญชีเท่านั้น

โอนเงินเข้าบัญชี

ธนาคารกรุงศรีอยุธยา
ชื่อบัญชี สมาคมทันตแพทย์จัดฟันแห่งประเทศไทย
เลขที่บัญชี 123-1-16694-5

กรอกข้อมูลในฟอร์มการชำระ เพื่อสร้างรายการชำระเงิน
- Name : กรอก ชื่อ-นามสกุลผู้ที่จะไปประชุม เป็นภาษาอังกฤษ (ไม่ใช่ชื่อเจ้าของบัตรเครดิต)
- Amount (THB): กรอก {{register_price}} และ 00
- Email: กรอก {{member?member.email:form.email}}
- Telephone: กรอก {{member?member.mobile:form.mobile}}
- Dental License Number: กรอก {{member?member.license_no:form.license_no}}
กรอกข้อมูลบัตรเครดิต เพื่อชำระเงิน
หลังชำระเงินสำเร็จเรียบร้อย ให้จับภาพหน้าจอ (sceen capture) รายการสำเร็จเรียบร้อย
กลับมาหน้านี้ เพื่อดำเนินการลงทะเบียนต่อ กรอก วันที่ เวลา และอัพโหลดหลักฐานการชำระเงิน

>> คลิกที่นี่เพื่อเริ่มทำการชำระเงินผ่านบัตรเครดิตออนไลน์ <<

กรอกข้อมูลการชำระเงิน

ชำระเงินเมื่อวันที่

เวลา

อัพโหลด สลิปโอนเงิน หรือ หลักฐานการชำระเงิน

ลงทะเบียนแล้ว ทีมงานจะส่งอีเมลยืนยันการลงทะเบียนสมบูรณ์ ภายหลังตรวจสอบยอดเงินแล้ว 3-4 วันทำการ

ข้อมูลผู้ลงทะเบียน

ชื่อ-สกุล : {{register.name}}

สมาชิกประเภท : {{register_type_data.text}}

เลขใบประกอบโรคศิลป์ : {{register.license_no}}

ที่อยู่ : {{register.address}}

เบอร์โทร : {{register.mobile}}

อีเมล : {{register.email}}

กรณีเบิกค่าลงทะเบียนจากต้นสังกัด

ชื่อบนใบเสร็จรับเงิน : ไม่ระบุ ใช้ตามชื่อ-สกุลลงทะเบียน

ที่อยู่บนใบเสร็จรับเงิน : ไม่ระบุ ใช้ตามที่อยู่ผู้ลงทะเบียน

หมายเหตุเพิ่มเติม : ไม่ระบุ

ข้อมูลการลงทะเบียน

ลงทะเบียนเมื่อ : {{show_datetime(register.register_datetime)}}

ค่าลงทะเบียน : {{number_format(register.register_price)}} บาท

ชำระเมื่อ : {{show_datetime(register.payment_datetime)}}

ทางช่องทาง : {{payment_channel_texts[register.payment_channel]}}

หลักฐานการชำระ : {{file.upload_name}}

ลงทะเบียนและชำระเงินเรียบร้อยแล้ว

ข้อมูลผู้ลงทะเบียน

ชื่อ-สกุล : {{register.name}}

สมาชิกประเภท : {{register_type_data.text}}

เลขใบประกอบโรคศิลป์ : {{register.license_no}}

ที่อยู่ : {{register.address}}

เบอร์โทร : {{register.mobile}}

อีเมล : {{register.email}}

กรณีเบิกค่าลงทะเบียนจากต้นสังกัด

ชื่อบนใบเสร็จรับเงิน : ไม่ระบุ ใช้ตามชื่อ-สกุลลงทะเบียน

ที่อยู่บนใบเสร็จรับเงิน : ไม่ระบุ ใช้ตามที่อยู่ผู้ลงทะเบียน

หมายเหตุเพิ่มเติม : ไม่ระบุ

ข้อมูลการลงทะเบียน

ลงทะเบียนเมือ : {{show_datetime(register.register_datetime)}}

ค่าลงทะเบียน : {{number_format(register.register_price)}} บาท

ชำระเมื่อ : {{show_datetime(register.payment_datetime)}}

ทางช่องทาง : {{payment_channel_texts[register.payment_channel]}}

หลักฐานการชำระ : {{file.upload_name}}